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驻巴拿马使馆联合四川省政府共同为旅巴侨胞举办应对新冠肺炎疫情视频会实录
2021/02/11

  2月2日,中国驻巴拿马使馆会同四川省人民政府为旅巴侨胞举办应对新冠肺炎疫情视频会。华西医院感染管理部部长宗志勇教授和成都中医药大学附属医院急诊科主任卢云根据使馆前期搜集的问题清单,并针对巴拿马疫情形势和旅巴侨胞从事行业,详细介绍了新冠肺炎预防保健、检测就医、隔离治疗、疫苗使用等方面知识。我馆特整理推出两位专家的讲解实录,供大家参考借鉴。

  一、预防保健

  问题1:如何发现无症状感染者?他们有什么表现,是否具有传染性?

  答:确诊患者的传染性约为6%,无症状感染者的传染性约为4%,对其一定要提高警惕。无症状感染者主要跟据其流行病学史和密切接触史来确定。如所在单位出现过确诊病例,一定要定期为员工做核酸检测,因为有可能存在无症状感染者。大部分无症状感染者其实是有轻微症状或轻度不适的,如味嗅觉异常、头晕、腹泻、恶心等,只不过很难被发现。

  问题2:新冠肺炎患者隔离后的房间和家具应该怎样消毒处理?残留新冠病毒能够存活多长时间?

  答:如果家中有新冠病人,在其去医院治疗或隔离结束后,最好将其房间封闭静置一段时间(一周左右为宜)。之后,在做好防护、房间通风的情况下,用消毒液进行擦拭消毒。保持房间通风、勤做清洁是预防新冠的有效措施。

  新冠病毒在22度左右的环境下,可以在衣服、木制品上生存一天,在纸币上生存三天,在玻璃和不锈钢制品上生存7天。热带不利于病毒存活,所以疫情一般在秋冬蔓延,春天缓解,夏天最弱。

  问题3:普通医用口罩和KN95口罩在防护上有多大区别?在巴拿马这样的疫情高风险国家出门应该佩戴哪种口罩较安全?感染新冠肺炎康复后,体内抗体可维持多久不被二次感染?

  答:新冠病毒主要通过直径大于5微米的飞沫传播。普通医用口罩可以阻挡空气中大于5微米的颗粒。对于普通人来说,绝大部分情况下佩戴普通医用口罩足矣。如去医疗机构看病或重症监护室探望病人等极端情况,可佩戴KN95口罩。

  二次感染的主要原因是新冠病毒在变异。如确诊患者治愈后半年内未接触变异病毒,二次感染的风险较低。所以,治愈或接种疫苗后仍需继续做好个人防护,以免二次感染。

  问题4:请专家对2021年疫情形势进行评估。疫情大概何时能得到缓解?

  答:目测新冠肺炎疫情2021年全年都不会消失,乐观估计今年下半年,如全球大规模接种疫苗,疫情形势将有所好转。但疫苗也不能完全解决问题,病毒未来几年将同人类共存。随着疫苗普及,疫情会在未来几年呈零星散发状态,但不会达到2020年秋冬的高峰状态。未来几年,人们仍需坚持做好预防措施,不得懈怠。

  二、检测就医

  问题5:疑似新冠肺炎患者当出现什么症状时,应该马上就医,什么症状应该留院治疗?

  答:当患者出现39度的高热、严重头痛、呼吸困难、胸闷胸痛等症状,或年龄较大并患有高血压、糖尿病、痛风等基础性疾病,应立即前往医院就医。如需吸氧或医生需密切观察患者生命体征,建议患者入院治疗。

  问题6:感染新冠肺炎后如何减轻痛苦?是否有针对新冠肺炎的特效药?

  答:目前暂无治疗新冠肺炎的特效药。轻症患者可服用中药缓解症状,并尽力克服恐惧、焦虑情绪,增强自身免疫力。新冠肺炎为病毒性疾病,根据临床数据,大多数无基础病患者可以自愈。

  问题7:哪些中药或者中成药对居家隔离的轻症患者疗效较好?居家隔离患者如何治疗才能避免转化为重症,及早康复?可否详细介绍病毒传播的所有可能途径?

  答:目前经临床实验证明针对新冠肺炎轻症患者疗效较好的中药和中成药有:清肺排毒汤、金华清感颗粒、莲花清瘟颗粒/胶囊和四川省中医药管理局研发的新冠1号、2号和3号等。

  居家隔离的轻症患者应注意保持良好心态和生活习惯,保证充足休息,如有必要可根据医嘱对症用药治疗。

  新冠病毒常见的传播途径有三种:飞沫传播、接触传播和气溶胶传播。建议勤洗手、勤消毒,家中和办公场所多通风,在公共场合佩戴好口罩,不用手触摸口眼鼻等部位。

  三、隔离治疗

  问题8:新冠肺炎患者自我隔离时间一般为14天,14天之后是否应该再去进行核酸检测?如果结果是阴性是否可解除隔离?

  答:新冠肺炎患者至少应隔离14天。考虑到14天后有可能复阳,目前国内要求的是14+7+7。以四川省为例,现行的隔离政策为集中隔离14天,结束后做核酸检测,如结果为阴性,可解除集中隔离。之后7天居家隔离,不能出门,结束后做第二次核酸检测。最后7天可按实际需求定点活动,如家和单位两点一线,尽量不去公共场所。

  问题9:请详细解释一下核酸检测、抗原检测和抗体检测的区别。无症状病例、确诊病例密切接触者、患有早期不适症状病例、患有后期发热症状病例、隔离14天后复测病例应该分别采用哪种检测方式?

  答:目前国际上通用的检测手段是核酸检测,其准确率较高。抗原检测是针对病毒中的蛋白进行检测,费用较低且用时较短,但可能出现假阴性,通常作为核酸检测的补充检测手段。抗体检测包括IgM,IgG和IgA等,一般不用于诊断,而是用于流行病学调查。隔离14天后复测应采用核酸检测。

  四、复工复产

  问题10:巴拿马政府规定坐地铁、公交必须佩戴口罩和面罩,请问佩戴面罩对防疫有多大作用?

  答:从理论上说面罩有额外防护作用,能够保护眼睛。但是从临床病例来看,通过眼部感染的病例极为少见,主要是通过口、鼻感染。所以最重要的还是正确佩戴口罩,挡住口、鼻这两个病毒主要入口。其次要勤洗手,少用手触摸口鼻眼。

  问题11:在巴拿马严峻疫情之下,经营店铺的众多侨胞应如何做好防护,做到防疫开店两不误?

  答:一是要注意通风,如是空调房,需定期对空调进行维护和清洁。二是要戴好口罩,遮住口鼻。三是要注意手部清洁,不要用手去触摸口鼻眼。四是要保持环境清洁,每天对店铺里的物体表面进行清洁消毒。此外,如店里雇佣了当地员工,一定要减少与他们的接触,必须接触时注意保持2米以上距离,交流时佩戴口罩。新冠病毒,人人易感,做好防护最重要。

  五、疫苗使用

  问题12:已治愈病例是否需要打疫苗?

  答:从临床数据看,已治愈病例的免疫时间大约为6个月,但实际上二次感染的病例很少。考虑到当前疫苗的稀缺性,已治愈病例不是新冠疫苗接种的优先人群。

  问题13:是否国产疫苗更适合华人体质?疫苗是否有严重副作用?哪些人不适合打疫苗?打过疫苗是否一定不会感染?为何疫苗要打两针?打过疫苗后需注意什么?

  答:疫苗与体质无关,与它采用的病毒株、开发时间和实验数据有关。目前我国研制的新冠疫苗是针对国内疫情暴发初期的病毒株制作的灭活疫苗,对国内病毒的防护程度较高。考虑到国外病毒已发生变异,国产疫苗对于国外病毒的防护程度还有待了解。在有条件接种疫苗的情况下,建议大家能打则打,疫苗的防护效果还是比较高的。

  疫苗有一定的副作用,根据现有临床数据,暂无严重不良反应。疫苗打两针可有效强化免疫反应。打疫苗前后三天不可饮酒,打过疫苗后需严格观察30分钟,如有不适应立即就医。

  问题14:国外疫苗先打60岁以上的老人,国产疫苗只打18-59岁的人士,两种疫苗的差别是什么?

  答:国产疫苗在紧急使用阶段(上市前试验阶段)仅面向18-59岁人群,待国家批准上市后,18岁以上人群都可接种。我国自主研发的疫苗是灭活疫苗,安全系数相对较高。外国疫苗多为核酸疫苗,是此类疫苗首次用于人体,其开发速度快,针对变异病毒的保护性较强,但运输和存储条件较为严格。目前看,核酸疫苗的安全性还不错。

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